中商情报网讯：目前，中国已经成为世界上老年人口最多的国家，2017年60周岁及以上人口24090万人，占比17.3%。65周岁及以上人口15831万人，占比11.4%。上海也不容可观。上海是我国最早进入老龄化社会的城市，也是我国老龄化程度最高的大型城市。“十三五”中期，上海户籍老年人口预期突破500万。积极应对人口老龄化、加快发展养老服务业，不断满足持续增长的养老服务需求，成为全面建成小康社会的一项紧迫任务。

一、上海市人口老龄化现状：老龄化率全国居前  高龄老人群体持续扩大

2017年，上海老龄化率达到14.3%。按照联合国划分标准，一个国家或地区65岁及以上老人占总人口的7%，即该地区视为进入老龄化社会)，上海老龄化率在国内主要城市中老龄化程度是最高的，与国际上大城市相比，也处于较高水平。

数据来源：上海统计局、中商产业研究院整理

上海老年人口总量规模大，增量速度快

2017年上海60岁及以上常住人口达到539.12万人，65岁及以上常住人口达到345.78万人，分别比上年增加37.6万人和26.99万人。65岁及以上老年人口增量自2010年第六次人口普查以来首次高于新出生人口。

数据来源：上海统计局、中商产业研究院整理

户籍常住人口老龄化程度显著高于全市水平

2017年，户籍常住人口中65岁及以上老年人口达到315.06万人，户籍人口老龄化率为21.8%，即平均不到5个户籍人口中就有1个65岁及以上的，而60岁以上的占比更高达33.2%，即每不到3个户籍人口中就有1位60岁以上的。因此，上海户籍人口老龄化显著偏高。占全市常住人口40%且整体年龄偏轻的外来常住人口，大幅拉低了全市老龄化程度。

数据来源：上海统计局、中商产业研究院整理

外来老年人口开始呈增加态势

随着长期在沪工作的外来常住人口长期定居，以及外来老人来沪为新上海户籍人口子女照料孩子等因素影响，近年来上海外来老年人口规模也开始扩大。2017年，上海65岁及以上外来老年人口总量达到30.72万人，比上年增加7.97万人，增长35.0%。

数据来源：上海统计局、中商产业研究院整理

80岁及以上高龄老人群体持续扩大

2017年上海80岁及以上老年常住人口为82.77万人，比上年增加1.29万人，占全市60岁及以上老年人口的比重为15.4%。

数据来源：上海统计局、中商产业研究院整理

二、上海人口老龄化预测：2030年常住人口规模约为480万人，老龄化率超19%

人口老龄化问题是上海社会发展过程中必然面临的最严峻挑战，也是必须承担和解决的社会责任，是关系到上海每一个家庭的重大民生问题。因此，有必要尽快提高现有社会公共服务能力，完善社会保障体系并提高保障标准，以适应一个人口迅速老化的社会结构，让每一位老人能够安享一个健康安全而有尊严的晚年。

根据当前上海人口年龄结构、人口机械变动和自然变动情况以及上海城市人口总量规划目标2500万人等因素测算，2030年左右，上海常住老年人口规模将达到历史峰值，约为480万人，常住人口老龄化率为19.2%。

数据来源：上海统计局、中商产业研究院整理

三、上海养老服务工作迫在眉睫，积极探索医养结合之路

从退休起，老年人即被纳入健康关爱，家庭医生上门保平安，医疗机构与养老机构联手帮扶将共同为老年人提供全生命周期的健康保障，医养结合将为申城老人创造真正老有所养、老有所乐的条件，让他们的银龄生活不再孤单。10几年前，上海率先提出以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的“9073”养老服务发展框架，社区卫生服务中心成为提供老年健康服务的重要平台。如今，上海已成为中国最“老”的城市之一，养老服务成为改善民生工作的重中之重。居家、社区和养老机构应该如何共同携手，满足老年人群的医疗卫生服务需求？上海正在积极探索医养结合之路。

《老年人权益保障法》《上海市老年人权益保障条例》《上海市养老机构条例》等法律法规在养老服务、医疗服务等方面作了明确。按照“居家为基础、社区为依托、机构为支撑、医养相结合”的发展要求，上海市统筹推进各项养老工作。近年来，上海市养老服务机构数量不断增长，2016年机构养老服务机构数数超700家，居家养老服务机构数为488家。数据显示，截至2017年全市共建成养老机构703家、床位14万张，床位数占户籍老年人口数的2.9%，预计到2020年可实现“十三五”规划设定的16万张床位的目标。积极发展符合上海超大型城市特点的嵌入式、多功能、综合性的居家和社区养老服务模式。全市已有综合为老服务中心100家、长者照护之家127家、老年人日间照料中心560家、助餐服务点707家。在郊区农村，积极发展“不离乡土，不离乡邻，不离乡音，不离乡情”的互助式养老，已建成500余家宅基睦邻点。

在深化医养结合方面，连续3年实施“每年新增50家养老机构设置医疗机构”的市政府实事项目，截至2017年全市拥有内设医疗的养老机构达287家，占全市养老机构的40.8%。同时，在徐汇、普陀、松江3个区启动国家医养结合试点区建设。

数据来源：上海统计局、中商产业研究院整理

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据统计，截至2016年11月10日，上海市已有175家社区卫生服务中心启动“1+1+1”签约试点，签约60岁以上老人近68万人，家庭医生成为这些老人与社会联系的一根紧密纽带。

到2017年上海市常住居民家庭医生签约率达到30%以上，重点人群签约率60%以上。所有社区卫生服务中心均已启动家庭医生“1+1+1”签约服务，签约居民超过340万，其中60岁及以上老人256万。签约医疗机构组合内就诊率74%，签约社区就诊率53%，开具延伸处方累计94万张，就诊下沉效应初显。

数据来源：上海统计局、中商产业研究院整理

到2020年全市养老机构床位数达到15.9万张，乡镇薄弱养老机构改造全面完成；在街道（乡镇）层面建设社区综合为老服务中心200家以上，提供“一站式”服务；建成老年人日间照护机构、长者照护之家等社区托养机构1000家；培育示范睦邻点2000家，发展非正式照料，推动互助式养老。大力发展多功能、专业化的社区嵌入式养老服务，促进机构、社区、居家养老的融合发展。全面推进医养结合，加强养老护理员专业能力建设。

另外，根据《上海市老龄事业发展“十三五”规划》显示，2020年末上海市医养结合服务中全市老年护理床位预期达到户籍老年人口数的1.5%，家庭医生1+1+1签约老年人有效服务率要达到70%及以上。具体发展指标如下：

资料来源：中商产业研究院整理

四、养老服务体系建设发展建议

在建设养老服务体系过程中，也应看到发展中存在一些发展不平衡的问题。中心城区与郊区养老设施在资源利用上不够平衡。一方面，全市养老院按每年新增约6000张床位的速度在扩容，但另一方面，部分存量养老院又存在床位闲置现象，尤其是一些郊区农村养老院的床位使用率偏低。机构养老与居家养老、社区养老在扶持力度上不够平衡。各区在推进时对居家养老、社区养老的相对重视程度仍有待提高。养老服务与医疗服务在融合发展上也存在不平衡的现象。

那么如何改善这种不平衡的现象呢？建议进一步促进机构养老与社区和居家养老协同发展。在机构养老上，从主要关注失能老人向关注失能、失智老人并重。在社区和居家养老上，扎实打造好“服务圈”，对农村养老工作给予更多政策倾斜。在医养结合上，通过增加养老机构内设医疗机构比例、做实社区卫生服务中心签约服务、畅通转诊绿色通道等措施，切实提升各类养老服务机构的医疗支持能力。

更多数据请参考中商产业研究院发布的《2019-2023年中国上海养老产业市场前景调查及投资机会研究报告》，同时中商产业研究院还提供产业大数据、产业规划策划、产业园策划规划、产业招商引资等解决方案。