国家卫计委今日印发《农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作方案》。《方案》要求，对于确有困难，出院时无法一次性结清自付费用的，可通过与定点医疗机 构签订延期、分期还款协议等方式；建立“恶意拖欠住院费用”黑名单制度，对于恶意拖欠住院费用的，暂停其新农合待遇，直到所欠费用全部还清。

《农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作方案》解读

一、背景情况

为贯彻落实《中共中央 国务院关于打赢扶贫攻坚战的决定》和《关于实施健康扶贫工程的指导意见》要求，进一步减轻农村贫困患者住院垫资压力，提高压力服务可及性和可负担性，助力健康扶贫，国家卫生计生委结合部分地方实践经验，组织制定了《农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作方案》（以下简称《工作方案》）。

二、主要内容

（一）实施对象。“先诊疗，后付费”实施对象为县域内定点医疗机构住院的参加城乡居民基本医保（新农合）的农村贫困患者。有条件的地方可以扩大实施区域和实施对象范围。

（二）工作流程。符合条件的患者住院时，提交相关证明、证件，并签署有关协议后，直接办理入院，不需缴纳医疗预付款。由医疗机构与医疗保险经办管理机构直接结算。

（三）实施步骤。要求各省份于2017年3月底前制定本省份实施方案，于2017年4月底前在贫困县全面启动。

（四）保障措施。要求各地卫生计生行政部门加强与人力资源社会保障、民政等部门的沟通协助，建立健全医疗费用“一站式”结算制度。同时，加强对医疗机构的医疗服务监管和质量控制，完善诚信体系建设，加强对医保（新农合）基金的使用管理，保障医保（新农合）基金规范使用。