中商情报网讯：近日，国务院办公厅印发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》，推进两项保险合并实施，实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。2019年底前实现两项保险合并实施。为何生育险和医保要合并？仅仅是为了提高管理效率？

为何生育险和医保要合并？

提高管理效率 提升基金互济能力

生育保险和基本医保合并，始于2016年12月下旬。当时，十二届全国人大常委会第二十五次会议授权国务院组织实施生育保险和职工基本医疗保险合并实施。2017年，重庆等12个城市启动两险合并实施试点。

中国社科院世界社保研究中心执行研究员张盈华表示，生育保险跟医疗保险保障对象和范围有一定重叠，生育中也有一些医疗行为，合并实施后，统一征收经办，生育保险无需再建立一套独立的稽核审查系统，有利于提高经办效率，降低管理运行成本，提升基金的互济能力。

两项保险合并实施后，网友最为关心新政是否影响职工所享受的生育保险待遇？《意见》要求，生育保险和医疗保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理。意见明文规定“确保生育保险待遇不变”，生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。对于企业来说，从两项保险合并实施简化了参保，消除了政策障碍，提升了管理服务能力。

保险覆盖面扩大 提升参保人员待遇保障水平

随着我国改革开放的不断深入和发展，我国医疗事业取得了不俗的成绩，基本医疗保险参保人数不断增加，参保覆盖面持续提升。2009年基本医疗保险参保人数40147.0万人，2018年基本医疗保险参保人数134452万人，同比增长14.3%，参保覆盖面稳定在95%以上。其中参加职工基本医疗保险人数31673万人，比上年末增加1351万人，增长4.5%；参加城乡居民基本医疗保险人数89741万人，比上年末增加2382万人，增长2.7%；新型农村合作医疗参保人数13038万人。在职工基本医疗保险参保人员中，在职职工23300万人，退休人员8373万人，分别比上年末增加1012万人和339万人。

数据来源：中商产业研究院大数据库

相比之下，生育保险参保人数较低。2009年生育保险参保人数突破1亿，2018年生育保险参保人数突破2亿，达到20435万人，比上年末增加1135万人，增长5.9%。

数据来源：中商产业研究院大数据库

在养老、医疗、失业、工伤、生育这五大社会保险中，生育保险覆盖面最小，有些民营、非公、小微等企业参加社会保险时选择性参保，不为职工缴纳生育保险。而且，生育保险费用由用人单位缴纳，个人没有资格缴纳，因此其他非正规就业人群很难享受到生育保险。两险合并实施之后将会覆盖更多地的人群，他们待遇保障水平也有所提高。

给予医疗和经济保障 提高生娃意愿

两险合并实施之后将扩大享受生育保险待遇的人群，原来没有保障的人群有了生育方面医疗和经济的保障后，在一定程度上提高他们的生育意愿。两险的合并实施体现了出了政策对于生育持鼓励的态度。

据悉，2016年全面放开二孩，2016年出生人口增加131万人，同比增长了7.9%，增速创下自2011年以来的历史新高。2017年，根据当时的卫计委预测，我国新生儿数量应该在2023万人左右，然而，因为一孩数量减少，2017年的新生儿数量不仅没有达到卫计委预测的数量，反而比2016年的人口总量增长数量减少了60余万人。2018年出口人口1523万人，同比减少200万，出生率10.94‰，同比下滑1.49个千分点。

数据来源：中商产业研究院大数据库

在经历了两年补偿性生育后，全面两孩政策累积势能释放逐渐趋缓，往年符合政策的人群在前两年集中生育，从2018年开始，两孩生育逐步进入常态，出生人数下降在预料之内。

随着经济社会发展，我国妇女初婚和初育年龄呈现不断推迟的趋势，妇女生育意愿也有所下降。为降低养育成本，2018年10月财政部、国家税务总局网站公布《个人所得税专项附加扣除暂行办法（征求意见稿）》，特别提出子女教育专项附加扣除。此外，2018年11月国务院出台《关于学前教育深化改革规范发展的若干意见》，大力发展公办幼儿园，要求到2020年，全国普惠性幼儿园覆盖率（公办园和普惠性民办园在园幼儿占比）达到80%，同时拓宽途径扩大资源供给，大力加强幼儿园教师队伍建设。

生娃是家事也是国事，最近两年各地鼓励生育的政策细则，主要表现为延长女职工产假、配偶陪产假，出台孕产期相关政策，及其他生育相关政策。近期出台的鼓励生育政策，这些政策多在孕期和产期相关政策上发力，大致有以下四类：加大医保支持，推行基本生育免费；延长产假、配偶陪产假（护理假）；增加产科、儿科医护力量；推行弹性工作制，支持生育后重返岗位。

资料来源：中商产业研究院整理