中商情报网讯：2019年10月，国家财政部、国家医保局联合下发了《关于提前下达2020年中央财政医疗服务与保障能力提升补助资金预算的通知》，根据该通知，2020年中央财政将投入79.97亿元重点用于医保信息化、基金监管和支付方式改革等工作进行资金补助支持，按照地方财政与中央预算金额的1:1进行配比测算，2020年全国用于医保信息化、基金监管和支付方式改革方面的资金投入将超过150亿元。

据国家医保局数据显示，截至2019年底，全口径基本医疗保险参保人数135436万人，参保覆盖面稳定在95%以上。其中参加职工基本医疗保险人数32926万人，比上年增加1245万人，增长3.9%；参加城乡居民基本医疗保险人数102510万人，比上年减少268万人，降低0.3%。参加职工基本医疗保险人员中，在职职工24231万人，退休人员8695万人，分别比上年末增加923万人和322万人。

数据来源：医保局、中商产业研究院整理

我国软件和信息技术服务业呈现平稳向好发展态势，收入和利润均保持较快增长，从业人数稳步增加；信息技术服务加快云化发展，软件应用服务化、平台化趋势明显；中部地区软件业增速较快，东部地区保持集聚和领先发展态势。2019年我国软件和信息技术服务业共实现业务收入7.18万亿元，同比增长15.4%。近年来行业收入占国内生产总值的比重逐步上升，由2012年占比4.77%上升至2019年的占比7.24%。

数据来源：工信部、中商产业研究院整理

医保信息化行业发展趋势

1.医保局的新建及政策利好，促进医保信息化建设需求释放

2018年5月31日，国家医疗保障局正式挂牌成立，原分属人社部、国家卫计委、国家发改委、民政部四部委的医疗保障相关职能集中合并到新的国家医保局。为尽快构建覆盖全国、更加完善的新时代医疗保险体系，彻底解决医保公共服务流通问题，国家医保局在《关于医疗保障信息化工作的指导意见》（医保发〔2019〕1号）中提出“一二三四”总规划目标、此外，为了进一步完善我国医疗保险的运营和制度制定，国家持续出台多份医保政策推动制度的持续优化，推动医保信息化建设。

2.医疗保障信息平台建设加速推进

按照《医疗保障信息平台建设指南》中关于各省市建设计划的要求，2019年底前，各省市需完成设计、立项、招标等工作；2020年底前完成相关信息系统建设工作，2021年完成项目验收工作。目前大量省级单位处在建设的初级阶段，部分省级单位尚未启动建设，为满足国家对建设周期的要求，各省医保系统建设工作将加速启动。

3.逐步推进DRG支付方式改革，对医保和医院信息化要求提高

DRG是目前国际公认最有效的医保控费方式之一。欧美国家的实践经验表明，DRG可以通过定额给付迫使医院主动降低成本，减少过度医疗，缩短诱导性支付，实现医保费用控制效果。目前我国医疗支出超过GDP的5%，医保支出增速快，为缓解医保基金支出压力，实现医院、医保、患者三方利益最大化国家正逐步推进DRG支付方式改革的实施。

更多资料请参考中商产业研究院发布的《中国医保信息化业市场前景及投资机会研究报告》，同时中商产业研究院还提供产业大数据、产业情报、产业研究报告、产业规划、园区规划、十四五规划、产业招商引资等服务。