中商情报网讯：为加快建设健康广州，推动广州市卫生健康事业高质量发展，提高人民群众健康水平，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《“健康中国2030”规划纲要》《广东省卫生健康事业发展“十四五”规划》《广州市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》，结合实际，制定本规划。

第一章规划背景

第一节发展基础

“十三五”期间，广州市卫生健康事业获得长足发展，深化医药卫生体制改革出新出彩，卫生强市建设成效显着，健康城市建设稳步推进，人民健康水平持续提升，居民人均预期寿命从81.7岁提高至82.9岁，主要健康指标基本达到发达国家水平。

——健康广州行动满帆启航。先后出台多项建设健康广州政策措施，实施20个专项健康行动计划,居民健康素养水平提高至30.45%。深入开展爱国卫生运动，省级以上卫生镇覆盖率100%，无害化卫生厕所普及率100%，创建无烟单位5380个。基本公共卫生服务扩面提质，补助标准提高到79元/人·年，连续多年获得全省基本公共卫生考核第一名，持续实施癌症早诊早治、六龄齿窝沟封闭等重大公共卫生项目，3个区成为国家慢性病综合防控示范区，创建广东省基层医疗卫生机构高血压糖尿病防治规范（示范）区。全面两孩政策稳妥实施，计划生育家庭奖励和特别扶助关怀政策有效落实。实施母婴安康行动和儿科服务能力提升计划，孕产妇死亡率、婴儿死亡率保持低位水平。推进3岁以下婴幼儿照护服务，成立市、区两级指导中心，建成11个优质服务示范点，成功申报500个国家普惠托位。切实保障劳动者职业健康权益，接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告职业病总例数的比例稳步下降。推动医疗卫生与养老服务融合发展，越秀区及所属3个街道分别入选国家智慧健康养老示范基地和示范街道，5例典型经验入选国家卫生健康委与世界卫生组织开展的“医养结合1在中国的最佳实践”合作项目，3家医养结合机构被确定为全国首批老龄健康医养结合远程协同服务试点机构。

——公共卫生防控卓有成效。加强疫苗接种管理，完成疫苗冷链配送建设，加快预防接种单位标准化建设，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持高位水平。有力防控登革热、人感染禽流感等重点传染病，艾滋病、结核病防治“十三五”规划终期评估全部达标。建立重大传染病联防联控机制，科学快速有效防控中东呼吸综合征、埃博拉、寨卡病毒病等新发突发传染病。面对2020年初暴发的新冠肺炎疫情，广州市发挥超大城市抗疫一线阵地作用，传承抗击非典经验，充分运用信息化技术作为支撑保障，有序有效开展疫情防控，不到一个月时间即遏制住国内其他省市疫情输入，两个月时间内稳控住其他国家（地区）疫情输入和重点国家关联疫情。新冠肺炎患者治愈率99.94%，处国内领先水平。完成306家发热门诊（诊室）规范化建设，全省最多最快。全市新冠病毒疫苗最大接种能力达到每日46万针，核酸日检测能力超过100万份。中国—世界卫生组织联合专家组高度评价广州抗疫成绩。

——深化医药卫生体制改革多点突破。建立公立医院综合改革省市联席会议制度，统筹广州地区所有类型公立医院，实现“同城同策”“同级同价”。全面取消药品和医用耗材加成，创新“定额+差异化”补偿方法。联合修订广州地区新增和特需医疗服务价格项目管理办法，新增项目721个。创新实践“基于大数据按病种分值付费改革”，开展长期护理保险2制度试点，全国率先开展以医保部门引导的药品集团采购（GPO）新模式。落实“两个允许”3，医务人员人均绩效工资大幅增长，公立医院人员经费支出比例逐步提高。40家医院启动市级现代医院管理制度建设试点，3家公立医院参加国家试点。广州市公立医院综合改革工作受到国务院激励表彰。政府办基层医疗卫生机构“公益一类财政供给，公益二类绩效管理”机制改革全面实施见效。紧密型镇村卫生服务一体化管理体制改革在花都、增城、黄埔区完成，并在其他涉农区推广。“全面推广农民在村卫生站一元钱看病4”纳入市强农惠农富农大礼包。花都基层医改新路径入选2018年全国医改十大新举措。基层医改新路径荣获2019年“广东医改十大创新典型”榜首。国家卫生健康委连续2年在广州召开基层医改新闻发布会，在全国推广花都、增城医改经验。

——基层服务能力提质向强。实施强基创优行动，持续推进基层医疗卫生机构标准化建设，全市设有155家社区卫生服务中心、179家社区卫生服务站、31家镇卫生院和921家村卫生站，形成“一街一中心、一镇一院、一村一站”服务体系，实现城市15分钟、农村30分钟服务圈。建成6个中英合作全科服务培训示范基地，实施广州·伯明翰全科医生（家庭医生）医联体5共进计划，与香港联合医务集团合作培养“金牌家庭医生”，2020年每万人口拥有全科医生3.07人。组建1463个家庭医生团队，建成18个市级签约服务示范区和22个标准化联合医务工作室，家庭医生签约覆盖率30%以上，重点人群覆盖率70%以上。打造高品质家庭医生服务获得2018年国务院第五次大督查通报表扬。全市创建9个“全国百强社区卫生服务中心”、2个“全国百佳乡镇卫生院”、19个全国“优质服务示范社区卫生服务中心”、29个全国“群众满意的乡镇卫生院”，有50个机构达到优质服务基层行推荐标准，均居全省前列。

——医疗高地建设走在前列。制定实施广州市区域卫生规划和医疗卫生设施布局规划，积极引导优质医疗资源向外围城区辐射，市中医医院同德分院、南方医院白云分院等先后建成投入使用，广州呼吸中心、中山大学附属第一（南沙）医院等项目完成主体结构施工，市第十二人民医院易址新建、从化区中医院迁建等项目开工建设。加快医疗高地建设，国家呼吸医学中心（广东）、中南地区国家儿童区域医疗中心落户广州，9家医院进入2020年全国百强医院，大力推进13家省高水平医院建设，启动研究型医院建设，成立市创新药物临床试验服务中心，评选20个市级高水平临床重点专科和7个培育专科，遴选70项临床高新、重大和特色临床技术。

——中医药强市建设亮点纷呈。加强名院名科名医建设，拥有2个国家中医临床研究基地和16个国家区域中医（专科）诊疗中心建设项目，建成国家名老专家传承工作室4个、全国基层名老专家传承工作室2个。稳步实施基层中医药服务能力提升工程，全市100%的社区卫生服务中心和镇卫生院设置中医科、中药房提供中医药服务。顺利通过广东省基层中医药服务能力提升工程督查，成功创建市级全国基层中医药工作先进单位。实施中医“治未病”6提升工程，打造涵盖4个市级技术指导中心、25个示范单位和186个基层中医综合服务区的“治未病”服务体系。在应对突发公共卫生事件中发挥中医药独特优势，新冠肺炎患者中医药治疗参与率95%以上，成功研制“肺炎一号方”并在全省推广。

——“互联网+医疗健康”高水平建设。广州市全民健康信息平台一网联通296家医疗卫生机构，电子健康档案在省、市、区三级医疗机构间实现无障碍调阅。电子健康码在广州地区94家医院、156家基层医疗卫生机构开展应用，较好解决群众就医“重复办卡、互不通用”的堵点问题。“广州健康通”提供23项健康医疗和公共卫生服务，汇集128家医疗机构（含全部三甲医院）号源，上线“疫情防控服务专区”及时更新发布疫情动态、发热门诊地图,提供在线问诊、日常防护指引以及健康自查等服务。市检验检查结果互认平台接入155家医疗卫生机构，平均互认率94%。开发推广基于大数据的医院精细化管理和医疗服务监管平台，将广州地区所有医疗卫生机构纳入监测，助力医院管理精细化、政府监管数字化。“穗智管”城市运行管理中枢7医疗卫生主题场景应用上线，提升公共服务、社会治理智能化水平。

表1“十三五”规划主要指标完成情况

第二节形势与挑战

“十四五”时期是我国开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年，也是广州市推动卫生健康事业高质量发展、打造健康广州的关键时期。全面建设健康中国国家战略指引了新时代卫生健康工作发展方向。我国进入新发展阶段，加快构建以国内大循环为主体、国内国际双循环相互促进的新发展格局，广州市经济社会持续健康发展为卫生健康事业优质高效发展提供有力支持。“双区”建设、“双城”联动8和“一核一带一区”区域发展格局9，为广州市卫生健康高质量发展带来新机遇。城市更新改造、乡村振兴和城乡融合发展深入推进，为优化提升卫生健康资源配置提出新要求。以数字化、网络化、智能化为核心特征的第四次工业革命正在加速形成，为推动卫生健康服务模式和管理模式的深刻转变提供新动力。

“十四五”时期，广州市卫生健康事业仍面临不少困难和挑战。大卫生、大健康格局尚未完全形成，公共卫生体系建设还有一些短板弱项，广州作为国际性综合交通枢纽、国际交往中心和超大城市，境内外交流的日趋频繁加大新发传染病疫情输入风险，艾滋病、结核病、性病等重大传染病防控形势依然严峻。高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等慢性非传染性疾病成为主要疾病负担，职业卫生、环境安全、食品安全等多种影响健康因素相互交织，给人民群众健康带来严重威胁。随着人口老龄化以及生育政策调整，群众对健康服务供给提出了新需求。深化医药卫生体制改革步入攻坚阶段，一些深层次体制机制矛盾尚未完全破解，改革的系统性、整体性、协同性有待增强。医疗卫生服务体系整合协作有待加强，分级诊疗、医防融合、医养结合发展还不够协调。发展不平衡不充分的问题仍然存在，资源配置结构不尽合理，优质医疗资源布局仍不均衡，医疗卫生机构发展方式比较粗放，区域性医疗中心能级有待提升，基层服务品质仍需加强，卫生健康科技创新策源力亟待提高。

第二章总体要求

第一节指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，学习贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，深入贯彻习近平总书记对广东系列重要讲话和重要指示批示精神，坚决贯彻党中央、国务院决策部署，认真落实省委“1+1+9”工作部署10，在市委的坚强领导下，完整、准确、全面贯彻新发展理念，服务和融入新发展格局，统筹发展和安全，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持新时代卫生与健康工作方针，以推动高质量发展为主题，以深化医药卫生体制改革为动力，牢固树立大卫生、大健康理念，把健康融入所有政策，坚持“补短板、扬优势，强基层、筑高地，抓改革、促健康”，更加注重预防为主和风险防范，更加注重提高质量和促进均衡，更加注重资源下沉和系统协作，促进以治病为中心向以健康为中心转变，升级建设中医药强市，打造具有国际影响力的医疗高地，聚力建设健康广州，全方位全周期保障人民健康，为广州市实现老城市新活力、“四个出新出彩”11，实现习近平总书记赋予广东的使命任务中勇当排头兵提供坚实保障。

第二节发展目标

2035年远景目标。展望2035年，健康公平基本实现，促进全民健康的制度体系更加完善，与国际一流湾区和世界级城市群相匹配的卫生健康服务体系基本建立，主要健康指标达到高收入国家水平，广州市成为具有全球影响力的医疗中心和国际一流健康城市。

“十四五”时期主要目标。到2025年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度更加成熟健全，全方位全周期卫生健康服务体系更加完善，广州成为最具安全感城市，区域医疗中心功能全面强化，健康城市建设走在全国前列。

——居民健康水平达到新高度。有利于健康的生产生活方式基本普及，健康综合防治策略和干预措施更加完善，主要健康危险因素得到初步控制。到2025年，居民人均预期寿命提高到83.6岁左右，人均健康预期寿命持续提高，居民健康素养水平达到36%以上。

——公共卫生安全保障能力实现新提升。与国家中心城市和国际大都市定位相匹配的疾病预防控制体系和公共卫生应急管理体系建立健全，不明原因传染病及突发公共卫生事件监测预警、应急处置、疾病救治、物资保障等能力显着提升，应对重大疫情和突发公共卫生事件能力达到全国领先、国际一流水平。

——健康服务水平和质量迈上新台阶。巩固“顶天立地”医疗卫生大格局，优质高效的整合型卫生健康服务体系不断完善，医疗资源区域布局更趋均衡合理，优质医疗资源扩容提质，卫生健康服务更加公平可及、系统连续。力争到2025年，每千人口拥有医疗卫生机构床位6.46张、执业（助理）医师4.81人，每万人口拥有全科医生4人。

——健康科技创新能力实现新跨越。适应行业特点的卫生人才培养体系更加完善，智慧健康服务创新发展，医疗与健康产业规模、集聚效应、科技创新能力走在全国前列。“十四五”时期，生物医药与健康产业增加值年均增速达到9%。

表2广州市“十四五”卫生健康主要指标

第三章织牢公共卫生安全防护网

坚持整体谋划、系统重塑、全面提升，改革疾病预防控制体系，提升疫情监测预警和应急响应能力，健全重大疫情救治体系，创新医防协同机制，防范化解重大疫情和突发公共卫生风险，坚决守好祖国“南大门”。

第一节强化公共卫生治理体系

明确各级公共卫生委员会职责。在市、区、镇（街）、村（居）四级成立公共卫生委员会。市公共卫生委员会下设急性（烈性）传染病、艾滋病、结核病、职业病、地方病、精神卫生、妇幼保健以及重大慢性病等8个防治专项小组。市级公共卫生委员会重点发挥统筹指导作用，研究解决公共卫生重大问题，制定公共卫生政策、机制和策略等。区级公共卫生委员会重点贯彻落实国家、省和市关于公共卫生和重大疾病防治的政策策略和工作部署，指导应对本辖区公共卫生事件，推进辖区公共卫生体系建设。镇（街）公共卫生委员会重点动员辖区居民参与公共卫生行动，落实公共卫生防控政策，组织开展基本医疗救治、公共卫生等。村（社区）公共卫生委员会重点协助上级政府和专业部门做好辖区内公共卫生工作协调组织和动员，组织发动群众做好疫情防控工作。

注重发挥公共卫生委员会作用。发挥市、区、镇（街）、村（社区）四级公共卫生委员会统筹协调作用，建立健全“指挥高效、统一协调、部门联动”的联防联控工作机制。市、区、镇（街）公共卫生委员会应定期召开工作会议，加强对本地区公共卫生工作的统筹协调指导监督，研究公共卫生安全重大问题，组织优化完善本地区急性传染病和重大疾病防治策略。完善社区治理体系，加强基层防控能力建设。各级公共卫生委员会要加强基层一线公共卫生人员力量，进一步挖掘资源，完善政策配套，推动公共卫生人员力量下沉基层一线，统筹指导开展专业知识培训，推进村（社区）公共卫生委员会实施网格化管理。

第二节健全疾病预防控制体系

深化疾病预防控制体制改革。优化疾病预防控制治理架构，加强疾病预防控制中心统筹协调和专业治理能力。优化整合全市疾病预防控制和公共卫生专业技术资源，强化市疾病预防控制中心管理职能。完善平战结合、跨部门跨区域、上下联动的联防联控机制和全员参与的群防群控机制。建立完善应急状态下街镇（村居）、公安派出所、社区卫生服务中心（镇卫生院）“三人小组”联动机制，巩固完善重大疫情交通检疫和社区网格化健康服务管理模式，提高控制疫情传播群防群治能力。健全与国际性综合交通枢纽相适应的口岸防控体系，构建多层次、全链条、立体化的口岸突发公共卫生事件联防联控机制，提升口岸防控能力。

完善公共卫生监测预警体系。实行传染病报告首诊负责制，完善不明原因疾病和异常健康事件监测机制，建立智慧化预警多点触发机制，加强部门间传染病监测预警信息通报，健全多渠道监测预警机制。以新发突发传染病、食源性疾病、不明原因疾病等为监测重点，完善发热门诊、肠道门诊等监测哨点建设机制。构建由疾病预防控制机构、医疗机构、第三方检测实验室等组成的公共卫生病原检测实验室网络和平行实验平台，提升不明原因传染病病原检测快速发现和鉴定能力。推动广州市疾病防控与公共健康服务信息平台建设，加强疾病防控风险评估和监测预警，依法利用大数据、人工智能等技术推动跨部门、跨层级、跨区域信息共享，优化疫情监测、排查、预警和防控工作。

加强疾病预防控制体系现代化建设。健全以市、区级疾病预防控制中心和各类专科疾病防治机构为核心，医疗机构为依托，基层医疗卫生机构为网底，职能清晰、机制顺畅、上下协同的疾病预防控制体系。实施疾病预防控制机构能力提升工程，强化监测预警、风险研判、决策管理、检测检验、流行病学调查和现场调查处置能力。做强做优市级疾病预防控制中心，提升高致病性病原微生物分离培养、全基因组测序和高通量核酸检测能力。依托市疾病预防控制中心设立公共卫生研究院，建立广州市传染病病原检验质量控制中心。按标准配备区级疾病预防控制中心实验室仪器设备，提升实验室检测能力。建立越秀、白云、黄埔、番禺等若干个各有侧重、优势互补的区域检测中心。镇卫生院、社区卫生服务中心加挂镇（街）疾病预防控制中心,承担基本公共卫生服务项目、疾病监测、病原学快速检测和疫情的早期筛查、报告等职责，加强从事疾病预防控制工作人员配备，加大投入补足设施设备，推进建设二级生物安全实验室，增强传染病初筛和主动监测能力。加强以流调和实验室检测人员为核心的公共卫生人才队伍建设。

第三节完善卫生应急管理体系

完善卫生应急指挥体系。完善公共卫生应急指挥机制，加强卫生健康部门与应急管理部门协同联动，构建统一领导、权责匹配、权威高效的公共卫生大应急指挥管理体系，提升应急处理能力。总结新冠肺炎疫情防控工作的经验做法，建立完善全市突发公共卫生事件应急指挥组织体系，发生重大突发公共卫生事件及时提档升级应急指挥，市区联动，部门各司其职，统筹协调，联防联控，筑牢疫情防控坚固防线。加强应急预案管理，完善突发公共卫生事件应急预案、突发事件医疗卫生紧急救援应急预案和事后评估机制，提高卫生应急管理的法治化、规范化水平。

加强卫生应急队伍建设与管理。依托市红十字会医院和市急救医疗指挥中心，加快推进市应急医院和市紧急医学救援指挥中心建设，提高突发事件紧急医学救援指挥协调能力。组建紧急医学救援、突发急性传染病防控、突发中毒事件应急处置、核与辐射突发事件卫生应急、心理危机干预等五大类卫生应急队伍，实现市、区两级公共卫生快速响应应急人才队伍全覆盖。加强市、区两级卫生应急队伍规范化建设，强化队伍运维管理，完善人员及装备配置，制定培训演练计划，组织开展演练季活动，定期开展培训演练，打造平急兼备、协同响应、反应灵敏、作风过硬的卫生应急力量。

提升卫生应急核心能力。高标准建设市卫生应急指挥决策系统和突发事件紧急医学救援指挥大厅，统筹重大疫情监测分析、病毒溯源、防控救治、资源调配等工作。建立公共卫生专家委员会决策辅助机制，加强疫情走势研判，提高决策动态管理水平。完善公共卫生重大风险评估决策及防控协同机制，统筹常态下公共卫生安全和疫情防控工作。完善全市卫生应急体系网络，统筹布局紧急医学救援力量，提升海陆空多维度立体化综合救援能力。完善公共卫生应急物资储备目录，合理确定各级政府储备规模，实行分级储备、动态调整，加强医用防护物资、药品、试剂盒、疫苗等储备，提升应急生产和调配能力。鼓励居民家庭储备适量应急物资。

第四节健全重大疫情救治体系

建立健全分级、分层、分流的重大疫情救治机制。按照“平战结合”原则，建成以传染病定点救治医院为骨干，二级以上综合医院（含中医医院）传染病区为补充，发热门诊（诊室）为哨点的重大疫情救治体系。以广州医科大学附属市八医院为载体，建设传染病临床诊断、救治、培训、科研于一体的市级公共卫生临床中心。重点加强传染病定点救治医院综合学科、感染病科和重症救治等专科能力建设，加强二级以上综合医院传染病科（病区）和重症监护病区规范化建设，增加负压救护车、呼吸机等救治设备，提高危急重症救治能力，强化院内感染防控。市、区传染病救治医院全部具备核酸检测能力。各区根据实际需要，整合区内资源，建设集预防保健、临床救治、应急处置、科研教学于一体的区级公共卫生临床（医学）中心。建立后备定点医院整体转换机制和应急救治“预备役”制度，完善应急状态下医疗卫生机构动员响应、人员调集、征用腾空和区域联动机制。强化发热门诊（诊室）规范化建设，实现全市二级以上综合医院和基层医疗卫生机构发热门诊（诊室）规范化建设全覆盖，规范预检分诊管理。加快隔离设施规划编制工作，明确全市隔离设施的科学合理布局，在非中心区域尽快规划形成整体协调、布局合理的隔离设施系统。建立健全集中隔离场所、医学观察场所应急征调机制。强化公共设施平战两用改造，新建大型建筑预留应急转换接口，确保具备快速转化救治和隔离场所的基本条件。

第五节创新医防协同机制

全面推进医疗机构和公共卫生机构的深度协作，加强对居民健康危险因素的监测、分析、评估和干预。二级以上医疗机构设立统筹管理公共卫生工作的部门，建立公共卫生职责清单制度，提高医疗机构绩效考核评价中疾病预防控制工作的权重，强化医疗机构履行公共卫生职责。建立医疗机构公共卫生服务经费保障机制。强化医疗机构传染病病原快速检测能力建设，建立公共卫生机构和医疗机构协同监测机制和病原实验室监测机制。加强疾病预防控制机构对医疗机构开展公共卫生服务的指导、培训和考核，加大对医疗机构开展公共卫生服务的支持力度。完善疾病预防控制机构与医疗机构人员轮训机制，建立公共卫生医师到医疗机构进修临床知识机制，鼓励临床医师参与预防保健工作。

第六节加强实验室生物安全管理

提高生物安全意识和工作水平，建设实验室生物安全监管体系，建立完善管理工作机制，落实实验室生物安全属地监管责任、技术指导责任、管理主体责任。推进省病原微生物实验室管理信息系统的应用，优化完善一、二级病原微生物实验室备案管理机制，提升备案质量。规范实验活动管理，强化对实验活动特别是新冠病毒实验活动的管理，加强高致病性病原微生物实验活动和菌（毒）种、样本的监管。建立常态化、制度化、标准化的监管机制，规范开展实验室生物安全随机抽查、专项检查、飞行检查、交叉互查。落实实验室生物安全培训考核制度，加强风险防控意识教育，保证实验室工作人员掌握实验室技术规范、操作规程、生物安全防护知识和实际操作技能，工作人员经考核合格方可上岗。增强实验室生物安全保障能力，研究制定生物安全应急演练方案，定期开展演练，提高演练质量和实战水平。

第四章全面实施健康广州行动

坚持预防为主、防治结合的原则，针对重大疾病和一些突出问题，聚焦重点人群，实施一批重点行动，大力倡导健康文明生活方式，控制和消除影响健康危险因素，提高居民健康素养水平和健康水平。

第一节加强健康促进与教育

健全健康促进与教育工作体系。加快健康促进与教育立法进程。建立健全以卫生健康行政部门为指导，以健康教育专业机构为核心，以基层医疗卫生机构、医院、专业公共卫生机构和12320卫生热线为基础，以学校、机关、社区、企事业单位健康教育职能部门为延伸,以社会团体为辅助的工作体系。加强健康教育人员能力建设，完善人才培养、进修与晋升机制。建立医疗卫生机构和医务人员开展健康教育与健康促进的绩效考核机制。

提升全民健康素养水平。实施健康知识普及行动。完善健康科普专家库和资源库，加强科普人员队伍建设。推动“互联网+精准健康科普”，构建全媒体健康科普知识发布和传播机制，加强对健康科普内容的指导和监督。推进基本公共卫生服务健康教育均等化，提供覆盖城乡所有居民的健康教育服务。加强健康促进区、健康场所创建，打造健康大讲堂、健康体验馆、健康素养传播活动等健康教育工作品牌，扩大健康教育影响力。加强居民健康素养监测队伍建设，完善监测工作机制，科学评价居民健康素养水平。

倡导健康文明生活方式。实施合理膳食行动，落实国民营养计划，提高全民营养素养，建立健全居民营养监测制度，对重点区域、重点人群实施营养干预。推广平衡膳食模式，深入开展“三减三健”12行动，引导奶及奶制品消费，强化家庭和高危个体健康生活方式指导及干预。树立良好饮食风尚，禁止餐饮浪费行为，坚决革除滥食野生动物等陋习，推广分餐分筷等生活习惯。实施控烟行动，强化公共场所控烟监督执法，禁止向未成年人销售烟草制品和电子烟，继续开展无烟单位创建，2025年前，各级党政机关、学校、医疗机构全面建成无烟单位。实施全民健身行动，建设城镇社区“15分钟健身圈”，加强国民体质监测，打造全民健身品牌活动，加强体医融合，推动科学健身。

第二节深入开展爱国卫生运动

加强爱国卫生工作体系建设。健全爱国卫生组织架构，修订《广州市爱国卫生工作规定》；健全各级爱卫会办事机构，完善市、区、镇（街）、村（社区）四级运行管理机制。加强爱国卫生队伍能力建设，提高各级爱卫专（兼）职行政人员组织动员能力和街镇病媒生物防制专业队伍消杀作业能力，联合广州卫生有害生物防制协会加强社会有偿服务防制机构管理，综合提升应对大规模突发病媒生物传染病消杀能力。加快爱国卫生与基层治理工作融合，推动形成自上而下行政动员与自下而上主动参与结合、平战结合的群众动员机制。

改善城乡人居环境。实施健康环境促进行动。建立健全环境卫生管理长效机制，加强公共卫生环境基础设施建设，将爱国卫生运动与传染病、慢性病防控紧密结合，以城中村、城乡结合部、城市老旧小区、农贸市场周边、“五小”行业13等重点场所和薄弱环节为重点，全面推进城乡环境卫生综合整治。落实“四方”责任14，推动病媒生物防制网格化管理，实施病媒生物综合预防控制策略。开展常态化病媒生物密度监测评估，按照风险级别实施不同层级的响应措施。加强生活垃圾和污水治理，完善医疗废物收集、转运、贮存、处置全流程管理，加强医疗废物分类管理，健全医疗废弃物收集转运处置体系，进一步提升医疗废物集中处置能力。完善水质监测网络，保障饮用水安全。巩固和扩大“厕所革命”建设成果，进一步提升厕所环境卫生综合管理水平。

加强社会健康管理。丰富爱国卫生工作内涵，创新方式方法，推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。巩固国家卫生城市建设成果，全面开展卫生镇（街）创建达标验收，高标准迎接国家复审。到2025年，国家（省）卫生镇覆盖率达到100%。大力推进健康城市、健康村镇建设，打造卫生城市、卫生城镇升级版，将促进健康理念融入城乡规划、建设和管理的各项政策之中。建成一批健康促进区、健康社区（村）示范点，形成健康社区、健康单位、健康企业、健康学校、健康家庭建设广泛开展的良好局面，筑牢健康广州建设的微观基础。

第三节加强重点疾病健康管理

实施慢性病综合防控行动。健全慢性病防治管理网络，依托广州市疾病预防控制中心建立市慢性病防治中心，统筹推进全市慢性病防控工作。依托医疗机构分别成立市级心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病防治技术指导中心，鼓励成立区级相应技术指导中心，探索成立区级慢性病综合防治技术指导中心，加强区级疾病预防控制中心慢性病管理水平。依法建立健全全市慢性病监测管理信息系统，通过全市区域化信息平台，加强跨机构和多部门协作，实现临床、基本公共卫生和不同医疗卫生机构之间数据互联互通，充分利用信息技术，丰富慢性病健康管理手段，优化服务模式，为高危人群和患者提供筛查、干预、诊断、稳定期治疗、随访管理、功能康复等全程防治管理服务，提高管理效果。加快慢性病综合防治示范区建设。实施心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等重点慢性病医防融合试点工作，开展高危人群患病风险评估和干预指导。通过防治结合、专科培训和技术帮扶等，建立健全各级疾病预防控制机构（慢性病防治机构）、二级及以上医院和基层医疗卫生机构分工协作、优势互补的合作机制，推动慢性病防、治、管整体融合发展。健全死因监测和癌症登记报告，规范和推广慢性病筛查和早诊早治策略，继续推进大肠癌防控、城市癌症早诊早治项目，探索大肠癌、鼻咽癌等重点癌种高危人群开展筛查的防治模式。实施健康口腔行动，完善口腔疾病防治体系，强化口腔医疗能力建设，推进区级牙病防治指导中心建设，转变社区口腔卫生服务模式，优化口腔健康管理，继续实施适龄儿童六龄齿窝沟封闭项目，到2025年12岁儿童患龋率控制在28%以内。

实施传染病及地方病防控行动。健全政府主导、多部门合作、全社会参加的传染病防控机制。坚持综合施策，加强艾滋病、结核病、病毒性肝炎等重大疾病防治。加大力度控制登革热的流行，推进登革热防控示范社区建设。强化重点场所和重点人群的流感、手足口病、诺如病毒感染等突发急性传染病防控。加强免疫规划工作，持续推进疫苗冷链系统和各类预防接种门诊规范化建设，提升疫苗流通和接种管理信息化水平，继续保持适龄儿童免疫规划疫苗高水平接种率，有效控制免疫规划疫苗可预防疾病。为高风险成人免费接种乙肝疫苗，为重点人群免费接种流感疫苗。巩固地方病和寄生虫病防治成效，继续保持包虫病非流行区状态，维持疟疾和血吸虫病消除状态。完善食品安全标准与风险监测评估体系，进一步巩固和加强食品安全风险和食源性疾病监测网络建设，提升市、区两级食品安全风险监测机构监测能力。

实施心理健康促进行动。开展大众心理健康促进与宣传教育。建立健全精神卫生综合管理领导与协调机制，进一步完善三级精神卫生管理体系。持续加强精神卫生医疗资源配置，做强市精神卫生中心，推动区属公立精神卫生医疗机构建设，逐步推动基层医疗卫生机构设立精神心理门诊，强化基层医疗卫生机构精神卫生服务能力建设，加强精神卫生人才队伍建设，进一步完善基层精神卫生综合管理小组、关爱帮扶小组有效运转机制。到2025年，各区至少在1所以上综合性医院或慢性病防治机构建设有病床的精神专科（含精神科专科医院），每10万人口拥有精神科执业（助理）医师5.4名。深化严重精神障碍管理和保障体系，进一步落实严重精神障碍管理服务措施，提高严重精神障碍患者报告患病率、规范管理率和规律服药率，最大限度减少严重精神障碍患者肇事肇祸案事件发生。充分依托现有资源，构建精神卫生医疗机构、精神障碍社区康复服务机构、社会组织以及家庭相互支持的精神障碍康复体系，加快推动建立精神卫生医疗机构与精神障碍社区康复服务机构之间的康复转介机制。推进全市心理援助和危机干预工作，加强市、区两级心理危机干预队伍能力建设。全面启动社会心理服务体系建设，建立健全社会心理健康服务网络，注重常见精神障碍防治。

第五章保障全生命周期健康

积极应对人口老龄化，优化生育政策，增强生育政策包容性，推动实现适度生育水平，促进人口长期均衡发展。加强妇女、儿童、职业人群、老年人、残疾人等重点人群健康服务，全力维护全生命周期健康。

第一节强化生育政策配套衔接

构建生育友好政策体系和社会环境，组织实施好三孩生育政策。推动生育政策与经济社会政策配套衔接，加强托育、教育、税收、住房等支持政策，减轻生养子女家庭负担。完善生育休假与生育保险制度，严格落实产假、哺乳假、育儿假和配偶陪产假、护理假等制度。鼓励用人单位为孕期和哺乳期妇女提供灵活的工作方式及必要的便利条件。保障女性合法权益，支持妇女生育后重返工作岗位。加强人口监测和形势研判。建设儿童友好城市，规范管理月子照护服务机构，合理规划配置3岁以下婴幼儿照护、社会保障等资源，满足新增公共服务需求。在大型公共场所、旅游景区景点等人流密集场所设置母婴室，保障母婴权益。改革完善人口统计和监测体系，依托大数据与信息技术完善人口监测系统建设，拓展人口数据综合深度开发应用。完善计划生育家庭奖励和扶助政策，逐步构建计划生育家庭社会关怀长效机制。

第二节发展普惠托育服务

加强家庭养育照护服务支持。加强科学育儿指导，各级妇幼保健机构、疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构按职责加强对婴幼儿照护服务的业务指导，为婴幼儿家庭提供新生儿访视、膳食营养、生长发育指导、预防接种、疾病防控、身心健康、亲子互动等服务。健全市、区两级婴幼儿照护服务指导工作体系，研究建立综合育儿资讯服务平台，提供各种公益性家庭科学育儿指导。强化社区和农村地区婴幼儿照护服务的发展，积极探索小规模、去机构化的社区、家庭托育点。加强社区母婴设施配套，建设育婴室、哺乳室、亲子园、托育点等，为自行照顾婴幼儿的家长提供支持。发挥公共服务设施婴幼儿照护服务功能，鼓励在公共服务空间建设儿童早期发展基地、妇女儿童之家、家庭支援中心等福利设施，拓展各类家庭照护服务空间与设施。

多渠道增加普惠托育资源供给。通过提供场地、减免租金、政策优惠等扶持婴幼儿照护服务发展，支持引导机关、企事业单位、社会组织及个人以多种方式提供婴幼儿照护服务。鼓励有条件的用人单位为职工提供福利性托育服务，支持社会力量举办婴幼儿照护服务机构，优先发展普惠托育服务。逐步探索建立托幼服务一体化新模式，鼓励有学位空余的幼儿园依据相关标准开设托班。推动将婴幼儿照护服务纳入城乡社区服务体系，结合城市更新，合理规划布局与常住人口规模相适应的婴幼儿照护服务设施，并纳入社区公建配套用房统筹规划建设。推广托育优质服务示范点创建成果，加强托育机构专业化、规范化、品牌化建设。力争到2025年，全市每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数5.8个，普惠托位占总托位的比例达到30%。

完善婴幼儿照护服务政策配套。研究出台广州市托育服务政策支持清单。推进婴幼儿照护服务专业化、规范化发展，推动托育机构管理方面的立法，建立健全托育机构制度规范，健全托育机构登记备案制度，规范托育机构安全管理制度，完善婴幼儿照护服务综合监管。加强婴幼儿照护服务人才培训，强化从业人员职业技术培训，提高婴幼儿照护服务质量和水平。

第三节促进妇女儿童健康

完善妇幼健康服务体系。以区级妇幼健康服务机构和儿童专科医疗机构建设为重点，加强妇幼健康服务体系基础设施建设。加强妇幼健康服务机构、妇产儿童专科医疗机构和综合性医院的产科、儿科建设，提升产科、儿科专科诊疗水平。健全母婴安全保障体系，继续推进助产机构妊娠监护类别与新生儿病房分类管理，优化危重孕产妇和儿童救治网络，实施危重孕产妇、危重儿童救治能力提升计划。打造妇幼健康服务医联体，提升基层医疗卫生机构妇幼健康服务能力。实施儿科医疗建设经费补助项目。

实施妇幼健康促进行动。加强妇女健康管理，扩大妇女“两癌”15筛查项目覆盖面，推动消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目，积极开展女性青春期、生育期、更年期、老年期保健等相关服务。强化母婴保健技术、人类辅助生殖技术的监督管理。加强生育全程基本医疗保健服务。健全覆盖城乡居民、涵盖生育全程的出生缺陷综合防治体系，开展婚前孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿疾病筛查等出生缺陷防控项目。探索开展孕产期保健特色专科和新生儿保健特色专科创建工作。推动实施适龄女生HPV（人乳头瘤病毒）疫苗免费接种项目。强化儿童健康管理，加强儿童早期发展服务，加强0—6岁儿童生长发育监测、眼保健和视力检查、心理行为发育评估与指导等健康管理。实施中小学健康促进行动，健全中小学学校校医配备，加强6—18岁学生健康监测，提高学生健康体检质量和数据管理水平，以近视、肥胖、脊柱弯曲异常为重点，做好中小学生重点常见病的综合防控工作。加强儿童心理健康教育和服务。

第四节加强职业健康保护

压实各方职业病防治责任。建立完善用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的职业病防治机制，将职业健康监管全面融入大健康大卫生体系。强化用人单位落实职业病防治主体责任。开展职业健康示范企业和健康企业创建工作。结合广州市汽车制造、修造船、化工、电子制造等产业特点，引导支柱产业骨干企业职业健康工作转型升级。对全市用人单位实施职业病危害风险分类分级监督管理，落实职业健康“黑名单”管理，指导各区各部门突出监管重点。深入开展重点行业职业病危害和放射防护专项整治工作，加大职业健康监管和执法力度。建立市、区并向街镇延伸的职业健康监督执法体系，强化基层职业健康监督执法力量，加强队伍建设，改善监督条件和手段，提升执法队伍专业能力和监管执法水平。

实施职业健康保护行动。加强职业健康宣传教育。强化职业病危害源头管控，加强重点职业病监测。建设职业病监测预警体系，制定出台全市群体性职业病危害（含放射性职业病危害）事件处置预案，加强辐射全市的化学中毒和核辐射医疗应急救治网络，积极创建核辐射应急救治基地、辐射防护与核安全技术支撑中心，提高全市化学中毒和核辐射应急救治水平。健全完善职业病防治技术支撑体系，强化职业病防治技术供给和质量控制，依托广州市职业病防治院等机构建立职业卫生质量控制中心和放射卫生质量控制中心，各区疾病预防控制中心应具备独立承担常见职业病危害因素的监测能力。以尘肺病为重点，加强职业病诊断治疗，将广州市职业病防治院建设成华南领先的三级甲等职业病专科医院，各区至少有1家公立医疗机构能承担辖区内职业健康检查工作。完善职业病病人救治救助和保障制度，加强对符合条件职业病病人医疗救助和生活救济。

第五节促进老龄人口健康

深入推进医养融合发展。建立健全居家社区机构相协调、医养康养相结合的健康养老服务体系。科学统筹医疗卫生与养老服务资源布局，促进医疗卫生和养老服务融合发展。支持有条件的养老机构申请设立相应的内设医疗机构，鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的合作，鼓励将养老机构内设的具备条件的医疗机构纳入当地医联体建设，建立双向转诊机制。开展安宁疗护16试点，促进发展多层次安宁疗护服务，支持基层医疗卫生机构积极开展老年人医疗、康复、护理、家庭病床等服务，加强基层医疗卫生机构康复、护理、安宁疗护等床位建设，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。支持社会力量通过市场化运作方式举办医养结合机构。

实施老年健康促进行动。加强老年健康宣传教育，开展老年健康指导和综合干预，面向老年人普及膳食营养、体育锻炼、定期体检、健康管理、心理健康以及合理用药等知识。引导老年人加强自我健康管理，实施老年人群营养改善行动，构筑老年健康精神文化生活，实现健康老龄化。开展老年友善医疗机构建设工作，帮助更多老年人跨越就医“数字鸿沟”，推进医疗机构全面落实老年人医疗服务优待政策。完善居家和社区养老政策，打造老年宜居环境，推进示范性老年友好型社区建设。

第六节维护残疾人健康

加快推进残疾预防工作。持续实施广州市残疾预防行动方案，强化残疾预防宣传教育，增强全社会残疾预防意识。推进我市残疾预防和综合干预试点工作，继续优化残疾预防综合信息共享平台建设。继续开展出生缺陷预防项目，做实做细免费婚检及孕前优生健康检查、免费产前筛查和诊断、新生儿遗传代谢性疾病免费筛查等多项预防措施。完善残疾预防体系和防控网络，加强传染病、地方病、慢性病、精神病等致残疾病及其他致残因素的防控，开展防盲治盲和防聋治聋工作，针对主要致残因素实施预防工程。

提升残疾人康复服务水平。建立健全残疾人康复服务体系，织密各级残疾人康复服务网络。为残疾人接受精准康复服务提供货币补贴，推进医疗机构开展系统性残疾康复训练工作，不断提升辅助器具适配服务的专业性和便捷性。强化医疗机构与残疾人专业康复机构双向转诊机制，推进基层医疗卫生机构优先为残疾人提供基本医疗、公共卫生和健康管理等家庭医生签约服务。健